L’éco-conception d’un soin est l’expression désignant un soin à moindre impact écologique et énergétique
L’éco-conception est une démarche valorisante qui consiste à prendre en compte les questions environnementales dans toutes les étapes du cycle de vie d’un produit ou d’un service : la conception, la fabrication, la distribution, l’utilisation, la valorisation en fin de vie.
La mise en place d’une politique environnementale de l’organisation permet d’identifier les impacts environnementaux et sanitaires qu’un soin génère. Les produits d’entretien et de stérilisation utilisés dans les hôpitaux par exemple, méritent des études et évaluations car leur utilisation peut participer ou non à l’émergence de nouvelles maladies. Les bactéries multi résistantes (BMR) sont un fléau aux Etats-Unis et un « enjeu de santé publique » en France depuis les publications de l’Invs. Il est urgent de maîtriser les quantités astronomiques de produits chimiques utilisés tous les jours et parfois de manière inutile.
il faut identifier les consommables utilisés et réaliser le bilan des ressources en énergie, en matière première et en eau. Identifier les produits et dispositifs médicaux en s’interrogeant sur leurs impacts sanitaires et sur les déchets qu’ils génèrent : les dispositifs médicaux contenant des phtalates, l’usage unique, les emballages,…
C’est aussi quantifier la quantité de médicaments utilisés, tant pour l’acte lui-même, que les soins, l’anesthésie et le post-opératoire. Analyser cette consommation de molécules médicamenteuses pour élaborer un plan de réduction des consommations ou choisir un indice PBT plus faible. Ce peut être aussi de travailler avec les praticiens pour analyser les gestes et limiter au maximum l’exposition aux risques en termes d’infection nosocomiale, tout en réduisant l’usage unique. »
Quels sont les enjeux ?
Économiques
> Réduire les coûts globaux tout au long du cycle de vie d’un soin
> Favoriser l’approvisionnement national afin d’assurer l’indépendance dans le secteur stratégique de santé publique
Sociaux et éthiques
> Assurer l’efficience et la performance des services de santé
> Éviter l’accroissement des maladies chroniques et de l’obésité
Environnementaux
> Favoriser une approche préventive vis-à-vis de la pollution plutôt qu’une approche curative > Préserver les ressources naturelles et la biodiversité
Quelles sont les obligations (Mesure de l’OMS) :
Au niveau Mondial
> Plaider en faveur d’un accord postKyoto fort et équitable
> Promouvoir la nécessité d’un accord «orienté sur la santé»
Au niveau National/Local
> Mettre à profit les connaissances et l’autorité pour défendre ces mesures
> Évaluer les capacités d’adaptation des systèmes de santé aux niveaux communautaire et local
> Renforcer les capacités d’adaptation du système de santé
> Encourager les établissements de santé à montrer l’exemple
> Promouvoir les avantages pour la santé de la réduction des émissions de gaz à effet de serre (atténuation)
Au niveau Personnel
> Mieux comprendre les menaces pour la santé liées au climat
> Calculer et réduire l’empreinte carbone liée à réalisation des soins
> Impliquer le patient et le rendre acteur de sa prise en charge
Quelles sont les actions possibles :
> Analyser la pertinence d’un soin et évaluer sa nécessité pour réduire les recours aux dispositifs à forts impacts
> Analyser le cycle de vie de chaque dispositif médical de sa conception à sa fin de vie en passant par sa distribution et son utilisation et agir sur les postes suivants :
- Réduire les émissions de CO2 et autres gaz à effet de serre et réduire la consommation d’eau • Diminuer la consommation énergétique
- Réduire la production de déchets et favoriser l’utilisation de produits à faible impact (pollution de l’air, de l’eau, des sols…)
- Utiliser des matériaux et produits non controversés
- Optimiser le temps et les coûts
> Privilégier l’approvisionnement local et réduire la fréquence des livraisons
> Favoriser la réutilisation et diminuer les recours à des matériels à usage unique
> Optimiser le conditionnement (allotissement en fonction des besoins des établissements et des patients…)
> Réduire la toxicité induite et favoriser la sécurité d’usage pour l’environnement et les usagers
> Développer les médecines alternatives et complémentaires (MAC) peuvent apporter une plus-value importante, comme l’acupuncture en obstétrique et l’hypnose Ericksonienne dans les blocs opératoires. Ces techniques complémentaires permettent de diminuer les consommations médicamenteuses, d’améliorer l’état de stress des patients et donc de l’équipe.
POUR ALLER PLUS LOIN
Le pôle éco-conception a créé un auto diagnostic ecoSoin à destination des établissement.
Il permet de simuler, de construire, de mettre en place ou de suivre les progrès d’un protocole de soin en terme d’éco-conception.
Une étude a été réalisée par l’agence PRIMUM sur 2 protocoles de prise de sang en prenant en compte les questions environnementales, leurs impacts et l’analyse d’alternatives.